Shock ipovolemico

Lo shock ipovolemico è una condizione di emergenza in cui c’è una grave perdita di sangue e liquidi che non permette al cuore di pompare abbastanza sangue al corpo. Questo tipo di shock può portare molti organi a non funzionare più.

CAUSE: Perdere circa 1/5 o più della normale quantità di sangue nel corpo provoca lo shock ipovolemico. La perdita di sangue può essere dovuta a:

• Sanguinamento da tagli;
• Sanguinamento da altre lesioni;
• Sanguinamento interno, come ad esempio nel tratto gastrointestinale.

La quantità di sangue circolante nel corpo può scendere quando si perde troppo fluido, e ciò può avvenire con

• Ustioni;
• Diarrea;
• Sudorazione eccessiva;
• Vomito.



SINTOMI: I più comuni sono:

• Ansia o agitazione;
• Pelle umida e fredda;
• Confusione;
• Diminuzione o nessuna produzione di urina;
• Debolezza generale;
• Pallore;
• Respirazione rapida;
• Sudorazione, pelle umida;
• Incoscienza.

Maggiore e più rapida è la perdita di sangue, più gravi sono i sintomi dello shock.

DIAGNOSI: Un esame mostra i segni dello shock, tra cui:

• Pressione sanguigna bassa;
• Temperatura corporea bassa;
• Polso rapido, spesso debole e flebile.

I test che possono essere effettuati includono:

• Esame chimico del sangue, compresi i test di funzionalità renale;
• Esame emocromocitometrico completo;
• TAC, ultrasuoni o raggi-X delle zone sospette;
• Ecocardiogramma;
• Endoscopia;
• Cateterismo cardiaco;
• Cateterismo urinario (tubo inserito nella vescica per misurare la diuresi).

TERAPIA: Ottenere immediatamente assistenza medica. Nel frattempo, attenersi alla seguente procedura:

• Tenere la persona comoda e al caldo per evitare l’ipotermia;
• Tenere la persona stesa con i piedi sollevati di circa 12 centimetri per aumentare la circolazione. Tuttavia, se la persona ha subito un infortunio alla testa, collo, schiena o alla gamba, non cambiare la sua posizione a meno che non sia in pericolo;
• Non somministrare liquidi per via orale;
• Se la persona sta avendo una reazione allergica, curarla adeguatamente, se si sa come.

L’obiettivo del trattamento ospedaliero è quello di sostituire il sangue e i fluidi. Una flebo sarà inserita nel braccio del paziente. Alcuni medicinali come la dopamina, dobutamina, adrenalina e noradrenalina possono essere necessari per aumentare la pressione sanguigna e la quantità di sangue pompata dal cuore (gittata cardiaca). Altri metodi che possono essere utilizzati per gestire lo shock e monitorare la risposta al trattamento sono:

• Monitoraggio della frequenza cardiaca, tra cui il cateterismo di Swan-Ganz;
• Catetere urinario per raccogliere e monitorare l’urina prodotta.

PROGNOSI: Lo shock ipovolemico è sempre un’emergenza medica. Tuttavia, i sintomi e i risultati possono variare in funzione di:

• Importo del volume di sangue perduto;
• Tasso di perdita di sangue;
• Malattie o lesioni che causano la perdita;
• Altri farmaci presi per condizioni croniche, come diabete e malattie del cuore, polmone e renali.

In generale, i pazienti con gradi più lievi di shock tendono a stare meglio più facilmente di quelli con più grave shock. Nei casi di grave shock ipovolemico, la morte è possibile anche con cure mediche immediate. Gli anziani hanno meno probabilità di guarire. Possibili complicazioni possono essere:

• Danni renali;
• Danni cerebrali;
• Gangrena di braccia o gambe, a volte porta all’amputazione;
• Attacco di cuore.

Contattare un medico se una persona mostra i sintomi dello shock ipovolemico.

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PREVENZIONE: Prevenire lo shock è più facile che curarlo. Trattare rapidamente la causa ridurrà il rischio di sviluppare un grave shock. Il primo soccorso immediato può aiutare a controllare la condizione.

[Fonte: Ny Times]

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